Паспортні дані: П.І.П. Вік: 29 років. (15 грудня 1968року) Адреса: Професія: Адвокат Дата надходження: 3 березня 1998р. Дата курації: 6 березня 1998р. Ріст: 170 див Вага: 62кг Скарги при надходженні: Скарги на ядушливий приступоподібний гавкаючий кашель переважно у вечірній і нічний час доби. Висновок: на підставі скарг хворого можна зробити припущення про хронічний обструктивним бронхіті в стадії загострення. Історія дійсного захворювання. (Anamnesis morbi.) Co слів пацієнта, вважає себе хворим із вечора 13 листопада 1997 року, коли з'явилася ядуха і приступоподібний, що гавкає кашель без відокремлюваної мокроти з утрудненим подихом на видиху. Так само хворий відзначає підвищення температури тіла до 37,4 градусів по Цельсію, що трималося біля трьох днів, із коливаннями +/- 0,4 градуси. Поява кашлю й підйом температури тіла хворий зв'язує з переохолодженням після важкого фізичного навантаження. По даному захворюванню, раніше, до лікаря не звертався. Лікувався самостійно, використовував методи народної медицини (мед, гаряче питво, молоко із содою, інгаляції пором над гарячою картоплею, полоскання відваром листів евкаліпта). Хворий відзначав поліпшення після проведених процедур, але повного видужання не наставало. З появою приступів кашлю хворий відзначав поліпшення після того, як виходив на вулицю і знаходився на свіжому повітрі не менш 15-20 хвилин. Хворий відзначає, що кашель з'являвся найчастіше у вечірній і нічний час доби. Останній приступ був у ніч з 3 на 4 березня, коли хворий уже знаходився в клініці, приступ був купейний 2,4% розчином еуфіліну в/в на фізіологічному розчині. Усього за всю історію даного захворювання хворий відзначав 3 загострення. Так само хворий відзначав, що раніше (приблизно за рік до початку захворювання) у нього відзначався кашель по ранках, що він охарактеризував, як кашель від паління. Висновок: з історії дійсного захворювання (приступоподібний гавкаючий кашель з ядухою начинающийся у вечірній і нічний час доби, тривале продовження даного захворювання (близько 5 місяців)), а так само на підставі скарг можна зробити висновок, що мова йде про ХОЗЛ, бронхіальній астмі, приблизно инфекционно алергійного характеру. Історія життя. (Anamnesis vitae). Народився 1968 року 15 грудня в Анголі, у добре забезпеченій родині. В даний час батьки живі (мати 62 року, батько 65 років). Пологи проходили нормально, без патології. Хворий є третьою дитиною в родині, його старші брати живі і здорові, хронічних і генетичних захворювань не мають. Сам хворий ріс і розвивався нормально, в Анголі закінчив школу (10 класів), після чого продовжив навчання у Вузе в Німеччині на юридичному факультеті. По закінченню університету працював два роки в Анголі за фахом у Міністерстві Юстиції. Далі приїхав у Росію для продовження навчання (1994 рік) і написання дисертації. Женився в 1996 році, має однієї дитини (дитина здоровий, без уроджених і хронічних захворювань). Протягом усього навчання хворий оцінює житлові умови гарними, харчування повноцінне. В даний час проживає в дружини разом з дитиною і тещею в трьох кімнатній квартирі, іноді, по навчальній необхідності залишається ночувати в себе в гуртожитку, де також, умови життя гарні і харчування повноцінне. Сімейний анамнез: Мати і батько не страждають хронічними і спадкоємними захворюваннями. Серед родичів, як близьких, так і далеких, хворий не відзначає яких або хронічних захворювань. Шкідливі звички: Курил. Стаж близько 6 років, у даний час не курить, кинув у листопаду 1997 року. Вживання алкоголю: невеликі дози, біля трьох разів у рік. Уживання наркотичних речовин і транквілізаторів заперечує. Дійсний стан хворого. (Status praesents). При загальному огляді хворого стан задовільне, температура тіла 36,6 градусів по Цельсию, свідомість ясне, положення активне, вираження обличчя спокійне. Статура правильне, конституційний тип нормостенический. Шкірні покриви темно смаглявого кольору, сухі, без пігментних плям, тургор у межах норми, набряків...